Pilotstudie

Ziel der internationalen Pilotstudie und der darauf folgenden Analysen war die Reduzierung und Verfeinerung des bereits bestehenden KIDSCREEN Itemspools.

Studiendesign
Der KIDSCREEN Pilotfragebogen bestand aus 159 Items für Kinder und 167 Items für Jugendliche. Hinzu kam eine Frage zum allgemeinen Gesundheitszustand. Diese Items bildeten die folgenden 7 Dimensionen, die das theoretische KIDSCREEN Quality of Life-Model bildeten: körperliche Aspekte (Mobilität, Energie und Entspannung, Gesundheit und Beschwerden), Selbstbild (Körperbild, Selbstbewusstsein und Selbstwert), psychologisches Wohlbefinden (positive und negative Gefühle, Sorgen und Stress, Lebenszufriedenheit und Optimismus), soziale Fähigkeiten (Autonomie, finanzielle Möglichkeiten), soziale Beziehungen (Zuhause und Eltern, Freunde, Akzeptanz und soziale Unterstützung), kognitive und schulische Fähigkeiten (Konzentration und Lernen, schulische Leistungen und Lehrer), persönliches Umfeld (Umwelt- und Umgebungsbedingungen).

Der Pilotfragebogen wurde durch Items zum sozioökonomischen Status und zur Gesundheit ergänzt. Die zusätzlichen Fragen wurden aus einschlägigen internationaler Studien entnommen bzw. aufgrund von  Empfehlungen oder bereits existierender Fragebogen ausgewählt. Jugendliche beantworteten außerdem den Youth Quality of Life Instrument, YQOL (Patrick et al., 2002) sowie Fragen zur Inanspruchnahme von Einrichtungen des Gesundheitswesens. Die Reihenfolge der einzelnen Fragen war in allen Ländern gleich.

Mit Ausnahme der Niederlanden, die eine rein postalische Befragung durchführten, fand die Datenerhebung für die nationalen Pilotstudien in öffentlichen Schulen statt. Es nahmen Kinder und Jugendliche im Alter von 8 bis 18 Jahren sowie deren Eltern daran teil. Die Pilotstichprobe umfasste sowohl Teilnehmer aus unterschiedlichen Regionen (großstädtisch vs. kleinstädtisch-ländlich) als auch unterschiedlicher sozialer Herkunft. Die Kinder- und Jugendlichen füllten die Fragebögen in den Schulen aus, wo sie anschließend von den Untersuchungsleitern eingesammelt und ins jeweilige Studienzentrum gebracht wurden. Zusätzlich beantwortete ein Elternteil, entweder Mutter oder Vater, den Fragebogen zu Hause und schickte ihn an das jeweilige Studienzentrum unentgeltlich zurück. Eine spezielle Codierung ermöglichte es den Studienzentren Eltern- und Kinderfragebogen später zu einem Datenset zusammenzuführen.

In den Niederlanden wurde eine repräsentative Stichprobe aufgrund von Daten der regionalen Gesundheitsbehörde in Leiden (GGD) gezogen. Die Fragebögen wurden dann an die Kinder und deren Eltern mit der Bitte geschickt, diese unabhängig voneinander auszufüllen und zurückzusenden.

Stichprobe
Die internationale Stichprobe des KIDSCREEN Pilottests, der die  Reduzierung des KIDSCREEN Itempools zum Ziel hatte, umfasste die Daten von 3.977 ausgefüllten Kinder- und Jugendlichenfragebögen. Zwischen 48,1% und 89,3% der kontaktierten Familien (Anschreiben und Bitte um Teilnahme) erklärten sich bereit, an der Studie mitzuwirken. Die Stichprobe bestand aus 1.437 (36,1%) Kindern im Alter von 8-11 Jahren und 2.469 (62,1%) Jugendlichen zwischen 12 und 18 Jahren. Der Altersdurchschnitt betrug 12,7 Jahre mit einer Standardabweichung von 2,6 Jahren. 1.942 (48,8%) der Kinder und Jugendlichen waren weiblich, 2.019 (50,8%) waren männlich. Die Alters- und Geschlechterverteilung war ausgewogen und zwischen den Ländern vergleichbar. Trotz der in allen Ländern ähnlich verlaufenden Datenerhebung gab es große Unterschiede in den Rücklaufquoten der jeweiligen Länder und reichte von 48,1% (Deutschland) bis 89,3% (Schweiz). Die Gesamtantwortrate belief sich auf 56,7%. Die Rücklaufquote der Elternfragebogen schwankte im Vergleich zu der der Kinder noch stärker und bewegte sich in einem Rahmen von 23,6% (Großbritannien) bis 99,4% (Niederlande).

Auswertung
Die durchgeführten statistischen Analysen zur Reduzierung des Itempools lassen sich in 4 unterschiedliche Stadien gliedern:

1. Itemreduzierung mit Methoden der Item Response Theory (IRT)
2. Itemreduzierung mit Methoden der Klassischen Testtheorie (KTT)
3. Vergleich der Resultate beider Methoden vor dem Hintergrund theoretischer Überlegungen und anschließende Reduzierung der kombinierten Version mit Methoden der Item Response Theory 
4. Verbesserung der prädiktiven Validität (Gültigkeit für unterschiedliche Alters- und Geschlechtsgruppen sowie in den jeweiligen Ländern)

Dieser mehrstufige Reduzierungsprozess führte zur Konstruktion  des mehrdimensionalen KIDSCREEN-52 Forschungsfragebogens, der aus 52 Items in 10 Dimensionen bestand.